Зубной имплантат — искусственно изготовленная, чаще всего многокомпонентная конструкция, используемая для внедрения в костную ткань челюсти с последующим сращением (остеоинтеграцией) с целью протезирования. Имплантаты замещают собой корни утраченных зубов, позволяя впоследствии провести восстановление зубного ряда.
Термин «имплантат» произошел от немецкого слова «implantat», который в свою очередь имеет латинские корни от слова «plantare» (сажать, лат.). В настоящее время правильно употреблять оба названия «имплантат» и «имплант».
Типы имплантатов:
Разборный имплантат
Разборный имплантат состоит из непосредственно имплантата и надстройки (супраструктуры), именуемой абатментом. Такой имплантат может быть установлен по одно- и двухэтапному протоколу. Двухэтапный протокол подразумевает полное погружение имплантата и накрывание его слизистой оболочкой, в результате чего исключается любой контакт имплантата с полостью рта — эта процедура называется первым этапом дентальной имплантации. Второй этап заключается в установке какой-либо надстройки (супраструктуры) — это может быть как формирователь десны, так и абатмент с временной коронкой или другим видом протезной конструкции. После какого промежутка времени будет выполнен второй этап обычно решает имплантолог, опираясь на данные о качестве костной ткани, возраст и общее состояние пациента, а также свой клинический опыт. Классические сроки составляют 4—6 месяцев, однако последнее время существует тенденция к сокращению сроков ожидания до 2,5—3 месяцев. Это связано с лучшим пониманием процесса остеоинтеграции, а также оптимизацией макродизайна и микрохарактеристик поверхности имплантатов.
Неразборный имплантат
В неразборном имплантате (употребляются также термины: одноэтапный имплантат, моноимплантат) внутрикостная часть имплантата и абатмент обычно изготовлены из единого куска материала. После установки имплантат своей наддесневой частью сразу оказываются в контакте с полостью рта. На усмотрение доктора устанавливается формирователь десны либо временная коронка. В случае установки временной протезной конструкции (коронки, моста или полного протеза) на имплантат не позднее трёх дней после имплантации говорят о немедленной нагрузке.
Материалы
В стоматологии с большим успехом используются имплантаты из титанового сплава. Обычно внутрикостная часть имплантата изготавливается из коммерчески чистого титана ВТ1-0 (класс 4), ввиду лучших механических свойств широкое распространение также получил ВТ6 Ti-6Al-4V (титан-алюминий-ванадиевый сплав, класс 5).
Производятся дентальные имплантаты также из диоксида циркония. Такие имплантаты имеют косметическое преимущество, так как отсутствует тёмное просвечивание сквозь слизистую оболочку, иногда проявляющееся при использовании имплантатов из титана и сплавов. Однако диоксид циркония остеоинтегрируется в меньшей степени, чем титан, а также является сложным в окончательной обработке в полости рта.
Ведутся исследования по поиску новых биосовместимых материалов. В частности, идут клинические испытания титаново-циркониевого сплава (коммерческое название «Roxolid»), разработанного специально для дентальной имплантации.
Следует понимать, что искомым результатом в стоматологии является восстановление функции и эстетики зубо-челюстной системы в целом. Зубной имплантат в этом контексте может быть лишь этапом общего процесса, являясь опорой для финальной реставрации. Имплантат должен быть как функциональным для пациента, так и удобным в работе для стоматолога на этапе установки. Этому способствуют: продуманный хирургический набор фрез и отвёрток; логичный последовательный протокол подготовки остеотомии (костного ложа). Наличие разных форм имплантата даёт возможность имплантологу выбрать оптимальный дизайн в зависимости от костных условий. Например, в пористой, губчатой кости больше подойдет имплантат конусной формы с «агрессивной» самонарезающей резьбой, а достигнуть адекватной стабилизации цилиндрическим имплантатом с мелким шагом резьбы будет трудной задачей. Если требования не удовлетворены, то система имплантатов так или иначе отвергается.
Имплантат должен:
Однако стоит учитывать, что успех процедуры зависит не только от материалов, но и от опыта врача, который устанавливает имплантаты, поскольку 80 % неудач происходят из-за низкой квалификации специалиста.
Преимущества имплантации
Установка имплантата позволяет:
Противокозация к имплотации
Установка имплантов: цена
Стоимость установки имплантов в Израиле определяется из нескольких факторов:
Что еще влияет на стоимость изготовления имплантатов
Из чего складывается итоговая цена зубной имплантации
Стоимость услуги протезирования зубов с использованием имплантатов определяется исходя из количества и сложности следующих процедур, сопряженных с возникновением финансовых расходов:
Стоимость установки имплатнтов определяется после консультации с стоматологов, учитывая ряд факторов. Помните, что на консультации важно задавать правильные вопросы, чтобы окончательная стоимость лечения была максимальна равно предварительной.
По материалам
Термин «имплантат» произошел от немецкого слова «implantat», который в свою очередь имеет латинские корни от слова «plantare» (сажать, лат.). В настоящее время правильно употреблять оба названия «имплантат» и «имплант».
Типы имплантатов:
- Внутрикостные (эндооссальные)
- Субпериостальные (подслизистые)
- Базальные
- Эндодонто-эндооссальные
Разборный имплантат
Разборный имплантат состоит из непосредственно имплантата и надстройки (супраструктуры), именуемой абатментом. Такой имплантат может быть установлен по одно- и двухэтапному протоколу. Двухэтапный протокол подразумевает полное погружение имплантата и накрывание его слизистой оболочкой, в результате чего исключается любой контакт имплантата с полостью рта — эта процедура называется первым этапом дентальной имплантации. Второй этап заключается в установке какой-либо надстройки (супраструктуры) — это может быть как формирователь десны, так и абатмент с временной коронкой или другим видом протезной конструкции. После какого промежутка времени будет выполнен второй этап обычно решает имплантолог, опираясь на данные о качестве костной ткани, возраст и общее состояние пациента, а также свой клинический опыт. Классические сроки составляют 4—6 месяцев, однако последнее время существует тенденция к сокращению сроков ожидания до 2,5—3 месяцев. Это связано с лучшим пониманием процесса остеоинтеграции, а также оптимизацией макродизайна и микрохарактеристик поверхности имплантатов.
Неразборный имплантат
В неразборном имплантате (употребляются также термины: одноэтапный имплантат, моноимплантат) внутрикостная часть имплантата и абатмент обычно изготовлены из единого куска материала. После установки имплантат своей наддесневой частью сразу оказываются в контакте с полостью рта. На усмотрение доктора устанавливается формирователь десны либо временная коронка. В случае установки временной протезной конструкции (коронки, моста или полного протеза) на имплантат не позднее трёх дней после имплантации говорят о немедленной нагрузке.
Материалы
В стоматологии с большим успехом используются имплантаты из титанового сплава. Обычно внутрикостная часть имплантата изготавливается из коммерчески чистого титана ВТ1-0 (класс 4), ввиду лучших механических свойств широкое распространение также получил ВТ6 Ti-6Al-4V (титан-алюминий-ванадиевый сплав, класс 5).
Производятся дентальные имплантаты также из диоксида циркония. Такие имплантаты имеют косметическое преимущество, так как отсутствует тёмное просвечивание сквозь слизистую оболочку, иногда проявляющееся при использовании имплантатов из титана и сплавов. Однако диоксид циркония остеоинтегрируется в меньшей степени, чем титан, а также является сложным в окончательной обработке в полости рта.
Ведутся исследования по поиску новых биосовместимых материалов. В частности, идут клинические испытания титаново-циркониевого сплава (коммерческое название «Roxolid»), разработанного специально для дентальной имплантации.
Следует понимать, что искомым результатом в стоматологии является восстановление функции и эстетики зубо-челюстной системы в целом. Зубной имплантат в этом контексте может быть лишь этапом общего процесса, являясь опорой для финальной реставрации. Имплантат должен быть как функциональным для пациента, так и удобным в работе для стоматолога на этапе установки. Этому способствуют: продуманный хирургический набор фрез и отвёрток; логичный последовательный протокол подготовки остеотомии (костного ложа). Наличие разных форм имплантата даёт возможность имплантологу выбрать оптимальный дизайн в зависимости от костных условий. Например, в пористой, губчатой кости больше подойдет имплантат конусной формы с «агрессивной» самонарезающей резьбой, а достигнуть адекватной стабилизации цилиндрическим имплантатом с мелким шагом резьбы будет трудной задачей. Если требования не удовлетворены, то система имплантатов так или иначе отвергается.
Имплантат должен:
- быть удобным на этапе установки.
- успешно интегрироваться, не вызывать угнетения остеоинтеграции, а возможно и потенцировать её. Этому способствует высокая степень очистки от механических частиц и уровень стерилизации.
- давать широкие возможности в протезировании
- обеспечить длительное сохранение потребительских свойств / не ломаться
Однако стоит учитывать, что успех процедуры зависит не только от материалов, но и от опыта врача, который устанавливает имплантаты, поскольку 80 % неудач происходят из-за низкой квалификации специалиста.
Преимущества имплантации
- хороший косметический эффект;
- восстановление важных физиологических функций;
- предотвращение негативных последствий отсутствия зубов.
Установка имплантата позволяет:
- восстановить утраченный зуб, не повреждая при этом здоровые соседние зубы;
- создать дополнительную опору и установить несъёмный протез;
- создать опору для улучшения фиксации съёмного протеза;
- сделать профилактику деменции (старческого слабоумия) и продлить жизнь. Жевательное давление через родные зубы или имплантаты препятствует процессам общесоматического старения организма.
Противокозация к имплотации
- болезни крови;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипертоническая болезнь;
- болезни центральной нервной системы;
- сахарный диабет;
- онкологические заболевания;
- тяжёлые формы заболеваний пародонта;
- врождённые или приобретённые деформации прикуса;
- возраст пациента до 16 лет;
- системные заболевания соединительной ткани (ревматические, ревматоидные процессы, склеродермия и т. д.);
- туберкулёз.
Установка имплантов: цена
Стоимость установки имплантов в Израиле определяется из нескольких факторов:
- Уровень клиники. Крупные медицинские учреждения с высоким трафиком обычно конкурируют между собой, в том числе – через ценообразование.
- Квалификация стоматологов. Врачи, стремящиеся расширить запас знаний и овладеть новыми технологиями, регулярно посещают семинары и курсы, которые в большинстве своем организуются и проводятся на платной основе.
- Используемая методика протезирования. Вживление имплантата осуществляется различными способами: двухэтапным, базальным, лазерным и экспресс-методом, с использованием только что сформированной альвеолярной лунки или полноценным хирургическим вмешательством. Чем сложнее процедура – тем дороже она обходится.
- Выбор материалов изготовления коронки. Фактор, влияющий как на функциональные, так и на эстетические результаты протезирования. Металлопластиковые модели обходятся дешево, однако быстро теряют визуальную привлекательность, и рекомендуются только в качестве временного решения. Металлокерамика и чистая керамика стоят дороже, но при этом отличаются устойчивостью к механическим нагрузкам и пигментам. Самый дорогой вариант – диоксид циркония, срок службы которого составляет не менее пятнадцати лет, а внешний вид неотличим от натуральной зубной эмали.
Что еще влияет на стоимость изготовления имплантатов
- Материал изготовления штифта. Искусственный стержень, вживляемый в структуру костной ткани, должен быть прочным и безопасным, поэтому большинство компаний используют в производстве очищенный титан, либо сплав на его основе. Реже встречаются керамические модели, рекомендованные пациентам с диагностированной аллергией на металлические компоненты.
- Тип поверхности. Специфика обработки внешнего покрытия определяет скорость остеоинтеграции, а также повышает шансы на успешное завершение цикла. Стандартная практика предусматривает пескоструйную чистку и кислотное протравливание, однако в некоторых случаях производителя используют собственные запатентованные разработки. В том числе – предполагающие покрытие поверхности химическими составами, стимулирующими синтез костной структуры.
- Форма штифта и вид резьбы. Факторы, определяющие специфику взаимодействия стержня и челюстной кости, состояние которой классифицируется по четырем категориям плотности. Чем выше значение – тем лучше окажется стабильность первичной интеграции, но тем дольше будет длиться цикл приживления протезирующей конструкции. В подобных случаях рекомендуются конические и цилиндрические модели с плавной резьбой, не провоцирующей атрофию тканей.
Из чего складывается итоговая цена зубной имплантации
Стоимость услуги протезирования зубов с использованием имплантатов определяется исходя из количества и сложности следующих процедур, сопряженных с возникновением финансовых расходов:
- Подготовка на предварительной стадии, предусматривающая консультации, взятие образцов для анализа, а также санацию полости рта.
- Диагностический этап, опционально требующий применения технологий аппаратного обследования, включая такие процедуры, как КТ и ортопантомограмма.
- В случае выявления недостаточности костной структуры – пластика или синус-лифтинг, помогающие создать оптимальные условия для вживления штифта.
- Хирургическое вмешательство, в ходе которого формируется ложе и устанавливается искусственный стержень, замещающий утраченный корень зуба.
- Постановка формирователя десны, исключающего изменение положения и структуры мягких прилегающих тканей, с последующей заменой элемента на абатмент.
- Фиксация искусственной коронки и реабилитационный период.
Стоимость установки имплатнтов определяется после консультации с стоматологов, учитывая ряд факторов. Помните, что на консультации важно задавать правильные вопросы, чтобы окончательная стоимость лечения была максимальна равно предварительной.
По материалам
